初診 ネット受付(カルテデータ 入力フォーム)

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こちらでは初診までの手続きを全てネットで行うことが出来ます。

ED受診希望時

こちらからお願いいたします。

陰茎海綿体注射 患者さん相談フォーム
  基本的に全ての問い合わせに返信するようにしています。     ICI問い合わ…

◆ FAXによる診療申込 の場合は,こちらの書類を印刷し,FAXしてください。

※ 携帯アドレスなどでパソコンメールなどを受信拒否されている場合、当院から返信しても戻ってくる場合があります。

2週間以上経っても返信が無い場合、
『@ah-clinic.com』 のドメインの受信拒否を解除してみてください。

不明な場合はこちらからお問い合わせください。 → info@ah-clinic.com

※ より詳細に記入頂くほどにクリニック滞在時間が短縮可能となる可能性が高くなります。

※ 当院は保険診療も含めて全ての診療が完全予約制です。

初診カルテデータ 入力フォーム

保険証の必要部分全てを、メールまたはFAX して頂いた場合は、保険証の情報は入力不要です。 

※ 保険証をAndroid スマホで撮影し、当院にメールする方法は こちら

アンドロイド スマホから写真をメールで送る方法
★ 本ページは、iphone以外のいわゆるスマートフォン(アンドロイドスマートフォン)で、 保険証などの画像を撮影し、それをメールに添付して送付する場合の参考ページです。 ※ 本ページは、メールに画像を添付して送信することを推奨するものではありません。 ※ メールに画像を添付して送信する場合の一般的なリスクに関しては、利用者各自でご確認の上、利用者の責任においてご利用ください。 ※ 添付して送信したい画像は既に撮影されている...

※ 保険証をiPhoneで撮影し、当院にメールする方法は  こちら

iPhoneから、写真をメールする方法
★ 本ページは、iphoneで、保険証などの画像を撮影し、それをメールに添付して送付する場合の参考ページです。★  ※ 本ページは、メールに画像を添付して送信することを推奨するものではありません。  ※ メールに画像を添付して送信する場合の一般的なリスクに関しては、利用者各自でご確認の上、利用者の責任においてご利用ください。 ※ 添付して送信したい画像は既に撮影されていること、また事前にメールアプリを立ち上げていることを前提に説明...

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※ 『〇〇total visits.』 と表示されていれば、送信されています。ブラウザの『戻る』ボタンで戻ってください。
※ 2週間経過しても何も返信が無ければ、info@ah-clinic.comよりお問い合わせください

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